Ангина — острое воспаление небных миндалин. В быту так называют почти любую сильную боль в горле, но для врача смысл уже: речь идет о тонзиллите с выраженным воспалением, налетом, болезненным глотанием и реакцией лимфоузлов. Возбудителем нередко становится стрептококк, реже — другие бактерии или вирусы. От причины зависит выбор лечения.
Причины и признаки
Заражение происходит воздушно-капельным путем, через тесный контакт, общую посуду, реже — через грязные руки. Риск выше при переохлаждении, истощении, хроническом воспалении носа и пазух, затрудненном носовом дыхании. У детей ангина встречается чаще из-за тесного контакта в коллективе. У взрослых течение нередко смазывается, из-за чего болезнь принимают за обычную простуду.
Главные симптомы: резкая боль в горле, усиление боли при глотании, температура, слабость, ломота, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Миндалины краснеют, увеличиваются, на их поверхности появляется налет или гнойные точки. Голос становится гнусавым, изо рта ощущается неприятный запах. При вирусной инфекции к боли в горле нередко присоединяются насморк, кашель, осиплость, покраснение глаз. При бактериальной ангине насморка и кашля обычно нет, а температура и боль выражены сильнее.
Отдельного внимания заслуживают тревожные признаки: затруднение дыхания, невозможность проглотить слюну, резкая асимметрия горла, сильное увеличение шеи, сыпь, выраженная сонливость, судороги, обезвоживание. При них нужен срочный осмотр врача.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят по жалобам, осмотру глотки, состоянию лимфоузлов и общему течению болезни. Для уточнения бактреальной природы используют экспресс-тест на стрептококк или мазок из зева. Анализ крови иногда помогает оценить выраженность воспаления, но сам по себе причину не подтверждает.
Если подтверждена или высоко вероятна бактериальная ангина, врач назначает антибиотик. Схему подбирают по возрасту, сопутствующим болезням и переносимости препаратов. Прерывать курс после улучшения нельзя: при нелеченной стрептококковой инфекции растет риск осложнений со стороны сердца, суставов и почек. При вирусной причине антибиотики пользы не дают.
Для снижения температуры и боли применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства по возрасту и инструкции. Полезны теплое питье, мягкая пища, отдых, увлажненный воздух. Полоскания уменьшают неприятные ощущения и очищают слизистую, но инфекцию в миндалинах не устраняют. Спреи и пастилки снимают боль на время, однако не заменяют основное лечение.
Чего избегать
Нельзя начинать антибиотик наугад, менять дозу по своему усмотрению, греть шею при высокой температуре и гнойном процессе, переносить ангину на ногах. Опасна попытка счищать налет с миндалин: слизистая травмируется, боль усиливается, воспаление углубляется. У маленьких детей ухудшение состояния развивается быстро, поэтому при отказе от питья, вялости и высокой температуре нужен очный осмотр без промедления.
После выздоровления оцените, как часто повторяются эпизоды тонзиллита, нет ли храпа, постоянной заложенности носа, неприятного запаха изо рта, увеличенных миндалин вне болезни. При повторных ангинах врач ищет хронический очаг инфекции и решает вопрос о дальнейшем наблюдении. При грамотном лечении острое воспаление обычно проходит без последствий.
