Головная боль у малыша не всегда связана с опасным состоянием, но пропускать жалобу нельзя. Я советую сначала оценить общее самочувствие. Важно, как ребенок выглядит, бодр ли он, реагирует ли на речь, пьет ли воду, была ли травма головы, есть ли жар, рвота, насморк, кашель, боль в горле, светобоязнь, сонливость. У маленьких детей жалоба звучит не всегда прямо. Малыш трет лоб, плачет без ясной причины, просится на руки, отказывается от еды, закрывает глаза, просит выключить свет.
Первые шаги
Сначала уведите ребенка в тихую затемненную комнату. Дайте воды небольшими порциями. Проверьте температуру. Ослабьте тесную одежду, уберите яркий экран, шум, активные игры. Если боль появилась на фоне пропущенного приема пищи, дайте обычную еду без экспериментов. Если ребенок уснул, не будите его ради разговора о жалобе, но наблюдайте за дыханием, цветом кожи, реакцией при пробуждении.
Лекарство имеет смысл давать не по факту тревоги родителей, а по состоянию ребенка. Если боль мешает спать, пить, двигаться, при жаре или явном недомогании допустимы детские формы парацетамола или ибупрофена в дозе по возрасту и массе тела, строго по инструкции к конкретному препарату. Нельзя давать ацетилсалициловую кислоту детям без назначения врача. Нельзя сочетать несколько обезболивающих сразу. Если после лекарства боль быстро возвращается или усиливается, нужен осмотр.
Что искать
Самые частые бытовые причины головной боли у малышей просты: вирусная инфекция, жар, обезвоживание, усталость, душное помещение, долгий плач, пропущенная еда. Боль бывает при насморке и синусите, то есть воспаление околоносовыхносовых пазух. При отите ребенок нередко держится за ухо, хуже спит, плачет при укладывании. После активного дня или перегрева жалоба нередко проходит после сна, воды и покоя.
Иная ситуация складывается при признаках опасности. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если боль возникла после падения или удара головой, если появилась многократная рвота, если ребенок вялый, спутанный, плохо просыпается, если есть судороги, если поднялась высокая температура и при этом шея болезненна, трудно наклонить голову вперед, если появилась сыпь, которая не бледнеет при нажатии, если боль очень сильная и ребенок кричит иначе, чем обычно, если жалоба держится дольше суток без ясной причины, если боль повторяется сериями несколько дней, если ребенок щурится, жалуется на свет, двоение, хуже видит, если есть слабость в руке или ноге, перекос лица, шаткость походки.
Когда идти к врачу
Плановый визит нужен, если эпизоды повторяются, даже когда между ними ребенок выглядит здоровым. Я обращаю внимание на дневник симптомов. Запишите время начала, длительность, температуру, еду, сон, падения, жалобы на живот, рвоту, реакцию на воду и лекарство. У малышей такая запись нередко дает врачу ключ к причине. Если боль связана с насморком, ушной болью, болью в горле, жалобами на зубы, начинать стоит с педиатра. При подозрении на нарушение зрения врач направит к офтальмологу. При повторяющихся приступах без инфекции и травмы педиатр решит вопрос о консультации невролога.
Главная домашняя тактика проста: покой, вода, контроль температуры, наблюдение за поведением и точная оценка тревожных признаков. Если состояние ребенка смущает вас даже без ярких симптомов, очный осмотр безопаснее ожидания.
