Герпес на губах вызывает вирус простого герпеса. После первого заражения вирус сохраняется в нервных узлах и при снижении местной защиты снова дает высыпания. Пуском нередко служат простуда, перегрев на солнце, переохлаждение, недосып, стресс, травма кожи губ, стоматологические процедуры.
Первые признаки я узнаю по жалобам на покалывание, жжение, зуд, умеренную болезненность на краю губы или рядом с носом. Через несколько часов или на следующий день появляется группа мелких пузырьков с прозрачной жидкостью на покрасневшей коже. Затем пузырьки вскрываются, образуется влажная эрозия, позже корочка. Полный цикл занимает около недели, иногда дольше. Если высыпание возникает в одном и том же месте, картина обычно типичная.
Признаки
Для герпеса характерна локальность. Очаг ограничен, элементы сгруппированы, боль умеренная. Температура у взрослого при обычном течении обычно не поднимается. Сильный отек половины лица, гной, плотные желтые корки, резкая боль, распространение сыпи по щеке заставляют думать не только о герпесе, но и о бактериальном воспалении или другой кожной проблеме.
На стадии покалывания лечение действует лучше, чем после появления корок. Я советую не трогать губы руками, не вскрывать пузырьки и не сдирать корку. Так меньше риск занести бактерии и продлить заживление. Полотенце, посуда, бальзам для губ, помада, зубная щетка в период высыпания нужны отдельные. Поцелуи и оральные контакты на время активного очага исключают из-за высокой заразности.
Домашнее лечение
Основа домашнего лечения — противовирусный препарат с ацикловиром или пенцикловиром в форме крема. Средство наносят по инструкции несколько раз в день, начиная с первых ощущений зуда или жжения. Чем раньше старт, тем короче течение и меньше площадь высыпаний. Если очаг крупный, болезненный, возникает не впервые и протекает тяжело, врач назначает таблетки с противовирусным действием. Без очной оценки их лучше не выбирать.
Для уменьшения боли подходит холодный компресс на несколько минут через чистую салфетку. Кожу губ держат в чистоте, корку не размягчают агрессивными мазями. При сухости используют нейтральный защитный бальзам без раздражающих добавок. Если на губах есть трещины, пища не должна быть острой, слишком горячей или кислой. Вода, мягкая еда и аккуратная гигиена рта снижают раздражение.
Спирт, йод, зеленка, уксус, чеснок, зубная паста, эфирные масла и прижигание не лечат вирус и нередко усиливают ожог кожи. Гормональные мази без назначения ухудшают местную защиту и смазывают картину воспаления. Антибиотиковые мази без признаков бактериального осложнения смысла не дают.
Когда нужен врач
Очный осмотр нужен при первом высыпании, беременности, иммунодефиците, высокой температуре, сильной боли, сыпи возле глаза, на веке или внутри рта в большом объеме. Отдельный повод для срочной помощи — покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела. Герпетический кератит (воспаление роговицы) опасен для зрения.
Если высыпания возвращаются много раз за год, я ищу провоцирующие факторы: травма губ, выраженный стресс, дефицит сна, солнечное облучение, сопутствующие болезни. Полезно использовать бальзам для губ с защитой от солнца, лечить трещины, не долить с кем-то предметы ухода и начинать противовирусный крем при самых ранних ощущениях. При привычных рецидивах врач иногда подбирает схему профилактического приема таблеток. Для домашнего случая без осложнений обычно хватает раннего местного лечения, чистых рук и спокойного ухода за кожей до полного заживления.
