Паротит — острая вирусная инфекция. В быту болезнь нередко называют свинкой. Возбудитель передается воздушно-капельным путем при тесном контакте. Источник инфекции — человек, который уже выделяет вирус до явного начала болезни и в первые дни после появления симптомов. Основная мишень — околоушные слюнные железы, но воспаление способно затрагивать и другие ткани.
Начало болезни обычно острое. Поднимается температура, появляется слабость, снижается аппетит. Через короткий срок возникает боль в области около уха, усиливающаяся при жевании и разговоре. Затем заметна припухлость щеки и участка перед ушной раковиной. Кожа над железой обычно не краснеет, но ткани становятся плотными и болезненными. Припухлость бывает с одной стороны, однако нередко процесс переходит на обе.
Симптомы
У детей паротит нередко протекает легче, чем у подростков и взрослых. У взрослых выше риск осложнений и выраженной интоксикации. При осмотре врач оценивает увеличение слюнных желез, болезненность, температуру, состояние зева и лимфатических узлов. Лабораторное подтверждение используют при неясной картине или эпидемиологической задаче.
Отдельного внимания заслуживают осложнения. У части пациентов воспаляются яички, реже — яичники. Возможны панкреатит, серозный менингит (воспаление оболочек мозга без гнойного процесса), поражение слухового нерва. При боли в мошонке, сильной головной боли, рвоте, выраженной сонливости, боли в животе нужен срочный осмотр врача. Эти состояния не подходят для домашнего наблюдения без медицинской оценки.
Лечение
Специфического противовирусного лечения для неосложненного паротита нет. Основу составляют покой, достаточное питье, мягкая пища, снижение нагрузки на жевание. При высокой температуре и боли применяют жаропонижающие и обезболивающие средства по возрасту и сопутствующим болезням. Кислые продукты лучше исключить на период острого воспаления, поскольку они усиливают выделение слюны и боль. Антибиотики при вирусном паротите не действуют и используются только при доказанном бактериальном процессе, который имеет другую клиническую картину.
При поражении яичек нужен осмотр хирурга или уролога. При признаках поражения нервной системы пациента направляют в стационар. После снижения температуры и уменьшения боли состояние обычно улучшается в течение нескольких дней, но слабость способна сохраняться дольше. Возвращение к привычной нагрузке зависит от самочувствия и отсутствия осложнений.
Профилактика
Главная мера профилактики — вакцинация. Она снижает риск заболевания и тяжелых последствий. Если привитый человек заражается, течение болезни обычно легче. В очаге инфекции ограничивают контакты с заболевшим на заразный период, используют отдельную посуду и полотенца, проветривают помещение. После перенесенного паротита формируется иммунитет.
При подозрении на паротит я советую не ориентироваться только на припухлость щеки. Похожую картину дают воспаление лимфатических узлов, болезни зубов, бактериальный сиалоаденит (воспаление слюнной железы), киста и травма. Точный диагноз нужен не ради формальности, а для своевременного распознавания осложнений и выбора правильной тактики наблюдения.
