Ветряная оспа — вирусная инфекция, которую вызывает вирус варицелла-зостер. Чаще болеют дети, у взрослых течение нередко тяжелее. Заражение идет воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, тесном контакте. Больной заразен за короткий срок до появления сыпи и до образования корочек на всех элементах.
Начало болезни обычно острое. Поднимается температура, снижается аппетит, появляется слабость, у детей нередко жалобы скромные. Главный признак — сыпь с зудом. Сначала видны пятна, потом небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, позже — корочки. Новые элементы возникают волнами, поэтому на коже одновременно видны пятна, пузырьки и корочки. Сыпь бывает на лице, волосистой части головы, туловище, слизистых оболочках рта, век, половых органов. При поражении слизистых боль усиливается, еда и питье даются трудно.
Симптомы и течение
Я ориентируюсь не на единичный пузырек, а на общую картину. Для ветряной оспы характерны зуд, волнообразное появление новых элементов и распределение сыпи по телу, а не только на руках или ногах. У части пациентов температура держится недолго, у части поднимается выше и сопровождается ломотой, головной болью, раздражительностью. У взрослых выражены интоксикация и риск осложнений. У грудных детей, беременных, людей с иммунодефицитом течение оцениваю особенно внимательно.
Главная бытовая проблема — расчёсы. Поврежденная кожа инфицируется бактериями, пузырьки нагнаиваются, заживление идет дольше, после отпадения корочек остаются следы. По этой причине важны коротко подстриженные ногти, чистая одежда, прохладный воздух в комнате и щадящий уход за кожейй. Купание не запрещено, если вода теплая, без жесткой мочалки и растирания полотенцем. Кожу лучше промокать.
Лечение дома
Специальная цель лечения при неосложненном течении — уменьшить зуд, контролировать температуру и не допустить вторичного инфицирования кожи. При лихорадке применяют парацетамол или ибупрофен в возрастной дозе. Аспирин детям при вирусных инфекциях не дают из-за риска тяжелого поражения печени и мозга. Противовирусные средства назначает врач, в основном при тяжелом течении, у взрослых, беременных или при высоком риске осложнений. Самостоятельный прием антибиотиков смысла не имеет, на вирус они не действуют.
Для кожи нужен простой уход. Подходят нейтральные средства без спирта и агрессивных красителей, если задача — просто подсушить или уменьшить раздражение. Зеленка не лечит вирус, а лишь окрашивает элементы, из-за чего труднее заметить новые высыпания. При сильном зуде врач иногда назначает антигистаминный препарат. Питьевой режим поддерживает общее состояние, а мягкая прохладная пища снижает боль при высыпаниях во рту.
Когда нужен врач
Срочный осмотр нужен при затрудненном дыхании, выраженной сонливости, спутанности сознания, многократной рвоте, сильной головной боли, судорогах, боли в груди, признаках обезвоживания. Тревожные признаки со стороны кожи — резкое покраснение вокруг элементов, нарастающая болезненность, гной, неприятный запах, очень высокая температура на фоне уже подсыхающей сыпи. Опасно, если высыпания затрагивают глаз, а еще если больной — новорожденный, беременная женщина или человек со сниженным иммунитетом.
После выздоровления ввирус не исчезает из организма, а сохраняется в нервных узлах. Позже он способен активироваться в форме опоясывающего герпеса. После перенесенной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, повторные случаи редки. Контактным лицам без иммунитета врач иногда предлагает вакцинацию по эпидемическим показаниям. Для семьи и коллектива главная мера в остром периоде — изоляция заболевшего до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются корочками.
