Фронтит — воспаление лобной пазухи, разновидность синуитов. Застой секрета, отёк слизистой и бактериальная инвазия образуют замкнутый очаг гноя, буквально «бомбу» над глазницами. Локализация рядом с мозгом повышает риски, о которых нередко забывают.
Ключевые признаки
Молниеносная боль в центре лба, усиливающаяся утром, чувство распирания, гипертермия до 39 °C, отёк век, гнойный секрет с резким запахом — классическая картина. Нарушение обоняния, слабая концентрация, проливной пот во сне дополняют спектр проявлений. Неврологическое неблагополучие выражается светобоязнью, рефлекторной тошнотой, фунгицидными головокружениями.
Этиологические факторы
Слизистая травмируется при риноскопии, баротравме, периодическом вдыхании холодного воздуха. Отёк усиливается под действием нейротропных вирусов Influenzae, Coronaviridae, аденоагентов. Бактерии Str. pneumoniae, Haemophilus, Moraxella формируют смешанные биоплёнки, укрытые от иммунного надзора. Дополнительный триггер — гиперплазия носовой раковины плюс искривлённая перегородка, затрудняющие аэродренаж.
Чем грозит задержка
Гнойный очаг пробивает костную пластинку — образуется пиоцефалический свищ. Патоморфология описывают грануляционный шнур, продвигающийся к передней черепной ямке, что завершается субдуральным эмпиемом и кавернозным тромбозом. Эндо орбитальный путь приводит к флегмоне, вплоть до панофтальмии. Гематоэнцефалический барьер сдаётся, разворачивается менингит либо энцефалит. Долгий латентный фронтит приводит к персистентной астении, мигающей когнитивной яме — друзья жалуются на блеклую память.
Я ориентируюсьь на три маркёра, сигнализирующих об обязательной очной консультации: фебрильная температура дольше трёх суток, одностороннее выпячивание верхнего века, неврологический «тrostниковый шум» в ушах. Домашний арсенал включает промывания изотонической солью, увлажнение воздуха до 55 %, обильное питьё. Антибиотикотерапию, пункцию пазухи или фронтотомию выполняю после КТ-сканирования с шагом 1 мм.
Профилактика базируется на своевременной санации очагов в зубочелюстной зоне, вакцинопрофилактике гриппа, рациональном использовании деконгестантов. В холодное время года ношу маску-шарф: объём вдоха согревается и увлажняется, риск фронтита снижается в разы.
