Аллергия у ребенка — не отдельная болезнь, а группа состояний, при которых иммунная система отвечает на обычные вещества слишком бурно. Раздражителем становится пища, пыльца, домашняя пыль, шерсть, плесень, лекарство, яд насекомых, бытовая химия. У детей реакция нередко затрагивает кожу, нос, глаза, бронхи, кишечник. Картина меняется с возрастом: у младенца преобладают кожные и пищевые проявления, у школьника нередко выходят на первый план насморк, зуд глаз, кашель при контакте с пыльцой или пылью.
Виды аллергии
По источнику реакции я делю детскую аллергию на пищевую, респираторную, контактную, лекарственную и инсектную. Пищевая связана с белками коровьего молока, яйца, пшеницы, рыбы, орехов и ряда других продуктов. Контактная возникает после соприкосновения кожи с кремом, моющим средством, латексом, красителем ткани, металлом в застежке. Респираторная развивается при вдыхании пыльцы, клещей домашней пыли, частиц шерсти, спор плесени. Лекарственная реакция появляется после приема препарата или его местного нанесения. Инсектная связана с укусами и ужалениями.
Отдельно выделю атопический дерматит. Атопия — наследственная склонность к аллергическим реакциям. При ней кожа быстро теряет влагу, раздражается, зудит, покрывается сухими участками и расчесами. Не каждый дерматит имеет аллергическую природу, поэтому диагноз ставят по совокупности жалоб, осмотра и связи с провоцирующим фактором.
Симптомы
Кожные признаки включают покраснение, сыпь, сухость, зуд, трещины, мокнутие, отек губ или век, крапивница с волдырями. Со стороны носа и глаз я ожидаю заложенность, прозрачные выделенияеления, чихание, зуд, слезотечение, покраснение конъюнктивы. При вовлечении бронхов появляются свистящее дыхание, приступы кашля, одышка, чувство нехватки воздуха. Пищевая реакция дает зуд во рту, боль в животе, рвоту, жидкий стул, усиление кожной сыпи. После лекарства картина бывает разной: от локальной сыпи до генерализованной реакции.
Самый опасный вариант — анафилаксия, острая тяжелая реакция. Для нее характерны быстро нарастающий отек лица и шеи, осиплость, затруднение вдоха, повторная рвота, выраженная слабость, бледность, падение давления, сонливость, потеря сознания. При таких признаках нужна срочная медицинская помощь без ожидания, что состояние пройдет само.
Что делать родителям
Первый шаг — не гадать по спискам из сети, а фиксировать факты. Я советую записывать, когда появилась сыпь или кашель, что ребенок ел, с чем контактировал, был ли новый порошок, крем, лекарство, прогулка в период цветения, уборка пыльного помещения, контакт с животным. Дневник полезен, когда реакция повторяется и связь неочевидна.
Второй шаг — убрать подтвержденный провокатор. Если реакция возникла после определенного продукта, его исключают до очной оценки врача. При контактной форме прекращают использовать подозрительное средство, меняют уход, стирают одежду без агрессивных добавок. При респираторной аллергии уменьшают контакт с домашней пылью: поддерживают чистоту, убирают накопители пыли, проветривают помещение с учетом сезона пыления, следят за влажностью воздуха. Если обострения связаны с пыльцой, после улицы умывают лицо, промывают нос солевым раствором, меняют одежду.
Третий шагаг — не начинать ограничительную диету без ясной причины. Чем младше ребенок, тем выше риск дефицита питания при хаотичных запретах. Нельзя убирать сразу длинный перечень продуктов без связи с симптомами. При подозрении на пищевую аллергию цены точное наблюдение, осмотр педиатра или аллерголога, при необходимости обследование по показаниям.
Для ухода за кожей при атопическом дерматите нужен регулярный эмолент — смягчающее средство, которое удерживает влагу в коже. Его наносят на чистую кожу курсом и в период ремиссии. При выраженном воспалении врач подбирает лечебный крем. Расчесы, мокнутие, желтые корки, болезненность кожи заставляют думать о присоединении инфекции, в такой ситуации нужна очная оценка.
Немедленного обращения за помощью требуют свистящее дыхание, отек языка или горла, повторная рвота после контакта с аллергеном, быстрое распространение крапивницы, слабость, заторможенность, обморок. Если у ребенка уже была тяжелая реакция, семье нужен четкий план действий, согласованный с лечащим врачом.
Аллергия у детей хорошо поддается контролю, когда диагноз основан на реальных симптомах, а меры направлены на конкретный раздражитель. Спокойное наблюдение, точные записи и понятный план действий снижают число ошибок и защищают ребенка лучше, чем случайные запреты и лечение наугад.
