Я работаю врачом и каждый сезон вижу одну и ту же ошибку: люди думают, что клещ живет глубоко в лесу и прыгает с деревьев. На деле он поджидает на траве, низких кустах, по краям троп, на дачных участках, в парках, у оврагов и просек. Ему нужен не прыжок, а контакт с одеждой или кожей. Поэтому защита строится не на смелости, а на последовательных действиях до прогулки, во время нее и после возвращения.
Подготовка
Одежду я советую выбирать закрытую. Брюки лучше заправить в носки или в высокую обувь. Рукава — с плотным прилеганием к запястью. Рубашка или куртка — заправлена в брюки. На голову — капюшон, косынка или кепка. Светлая ткань удобнее: на ней проще заметить ползущего клеща до укуса. Свободные отверстия в одежде дают паразиту короткий путь к коже.
Для обработки подходят репелленты и акарицидные средства. Репеллент отпугивает, акарицид действует на клеща. На кожу наносят только средства, у которых в инструкции указан такой способ применения. Одежду обрабатывают отдельно, снаружи, до надевания, с вниманием к брючинам, манжетам, поясу, воротнику, носкам и обуви. Вещь после обработки надо просушить. Если средство рассчитано лишь на ткань, на кожу его не наносят.
На прогулке не садитесь прямо в траву и не ложитесь на подстилку у края кустарника. Для привала лучше сухое открытое место с короткой растительностью. По заросшим обочинам и узким тропам риск выше, чем по широким дорожкам. Детей во время прогулки я советую осматривать чаще, чем взрослых: они касаются травы руками, присаживаются на землю, снимают головные уборы.
Осмотр тела
Клещ не всегда присасывается сразу. Сначала он ползет и ищет участок с тонкой кожей и хорошим кровоснабжением. Поэтому быстрый осмотр полезен уже во время прогулки, а после возвращения нужен полный. Проверяют волосистую часть головы, шею, область за ушами, подмышки, локтевые сгибы, грудь, пояс, пах, подколенные ямки. У детей смотрят голову особенно внимательно.
Одежду после улицы снимают не в спальне, а у входа или в ванной. Ее осматривают, встряхивают, при возможности стирают. Обувь и рюкзак тоже проверяют. Клещ способен остаться на вещах и присосаться позднее. Душ после прогулки полезен не как защита сам по себе, а как удобный момент для тщательного осмотра кожи.
Домашние животные приносят клещей в квартиру на шерсти. После прогулки собаку или кошку осматривают, уделяя внимание ушам, шее, морде, подмышкам, паху. Средства защиты для животных подбирают у ветеринарного врача, а человеческие препараты для них не используют без назначения.
После укуса
Если клещ уже присосался, его удаляют как можно раньше. Подходят тонкий пинцет или специальный крючок. Захватывают клеща ближе к коже, за ротовой аппарат, и тянут плавно вверх без резких движений и без сдавливания брюшка. Масло, крем, спирт, прижигание, нить с затягиванием и попытки раздавить паразита повышают риск ошибки и загрязнения ранки.
После удаления место укуса обрабатывают кожным антисептиком. Руки моют. Если в коже осталась темная точка, не надо ковырять рану иглой дома. При затруднении лучше обратиться за медицинской помощью. Клеща, если есть возможность, помещают в чистую закрытую емкость для дальнейшего решения вопроса о лабораторной проверке.
Дальше важны не догадки, а наблюдение за состоянием. Поводом для обращения к врачу служат температура, головная боль, слабость, ломота, тошнота, светобоязнь, напряжение мышц шеи, сыпь, увеличение покраснения в месте укуса. Энцефалит — вирусная инфекция, поражающая нервную систему. При ней ценен ранний контакт с врачом, особенно после укуса в неблагополучной по энцефалиту местности.
Самая надежная защита для людей, которые живут или подолгу бывают в районах распространения клещевого энцефалита, — вакцинация. Ее планируют заранее, до сезона активности клещей. Если укус уже произошел, схему действий после него определяет врач с учетом района, времени укуса, прививочного статуса и состояния человека. Когда профилактика входит в привычку, риск снижается заметно и без лишней тревоги.
