Боль в горле после кашля возникает по понятной причине: слизистая глотки и гортани раздражается от повторных толчков воздуха, сухости, стекания слизи из носа и привычки дышать ртом. Чем суше воздух и чем дольше держится кашель, тем сильнее жжение, саднение, першение и боль при глотании. Отдельный вклад дает напряжение мышц шеи и гортани. После серии приступов человек ощущает не только раздражение слизистой, но и мышечную болезненность.
Первая задача — уменьшить механическое трение и сухость. Для этого нужен теплый, не горячий напиток небольшими глотками. Подходит вода, некрепкий чай, компот без кислоты. Слишком горячая жидкость усиливает приток крови к раздраженной слизистой и прибавляет боль. Холодные напитки у части людей снижают чувствительность, но при выраженном спазме и першении нередко усиливают дискомфорт.
Если кашель сухой, горлу мешает каждая новая серия покашливаний. В такой ситуации полезно увлажнить воздух в комнате и прекратить контакт с дымом, пылью, резкими запахами. Ночью лучше спать с приподнятым изголовьем. При насморке нужен свободный носовой проход, иначе дыхание ртом поддерживает сухость и боль. Промывание носа солевым раствором снимает слой густой слизи и уменьшает стекание по задней стенке глотки.
Что уменьшает боль
Из местных средств подходят леденцы без сильных ароматизаторов, спреи с мягким обезболивающим или противовоспалительным действием, простые солевые полоскания. Полоскание не лечит причину кашля, но смывает слизь и временно уменьшает раздражение. Раствор нужен теплый. Слишком концентрированная соль сушит сильнее, чем помогает.
Если больь заметная, а глотание сохранено, допустим прием обычного обезболивающего средства при отсутствии противопоказаний. При выборе ориентируются на возраст, болезни желудка, печени, почек, беременность, прием других лекарств. Когда боль появилась на фоне длительного кашля и температуры нет, местные средства нередко дают лучший эффект, чем бесконтрольный прием таблеток.
Полезен голосовой покой. Шепот не щадит гортань, а перегружает ее, поэтому лучше говорить реже и обычным тихим голосом. Пение, долгие разговоры, крик, смех в период раздражения усиливают микротравму слизистой.
Если кашель связан с рефлюксом — забросом кислого содержимого желудка в пищевод, — боль в горле нередко сильнее утром. В такой ситуации ухудшают состояние поздний плотный ужин, алкоголь, острая пища, кофе, лежачее положение сразу после еды. Нужен перерыв между ужином и сном, умеренный объем пищи, приподнятое изголовье.
Когда нужна помощь
Есть признаки, при которых домашние меры не подходят как основной путь. К ним относятся высокая температура, затруднение дыхания, свист при вдохе, боль с одной стороны горла с нарастающим отеком, гнойный налет, выраженная осиплость дольше нескольких дней, кровь в мокроте, боль в груди, обезвоживание, невозможность глотать слюну. Отдельного внимания заслуживает кашель дольше нескольких недель, особенно у курящего человека и у пациента с бронхиальной астмой.
У детей настораживают вялость, отказ от питья, шумное дыхание, втяжение межреберий, синюшность губ. В пожилом возрасте боль в горле после кашля нередко маскирует пневмонию, сердечную недостаточность или побочное действиетвие лекарств, поэтому затяжной симптом нуждается в точной оценке.
Чего избегать
Раздраженную слизистую травмируют спиртовые растворы для полоскания, крепкий алкоголь, горячий пар над кастрюлей, острые приправы, сухари, семечки, кислые соки. Паровые ингаляции опасны ожогом и не дают точного контроля температуры. Если нужен ингаляционный препарат, его подбирают по причине кашля и вводят через небулайзер.
Антибиотик не снимает боль, вызванную сухим кашлем или вирусной инфекцией. Без показаний он прибавляет побочные эффекты и не ускоряет восстановление слизистой. Противокашлевые средства и препараты для разжижения мокроты подбирают по характеру кашля. При влажном кашле подавление кашлевого рефлекса мешает очищению бронхов. При сухом мучительном кашле без мокроты подход иной, но схема лечения зависит от причины.
Если боль уменьшается после питья, сна в увлажненной комнате и снижения нагрузки на голос, речь идет о поверхностном раздражении слизистой. Если она нарастает, присоединяются налеты, выраженная слабость, одышка или боль в груди, нужен врач. В большинстве случаев облегчение дает простая последовательность действий: увлажнить воздух, восстановить носовое дыхание, убрать раздражители, пить теплую жидкость, беречь голос и лечить причину кашля, а не только горло.
