Лобковый педикулёз — паразитарное заболевание кожи и волос в области лобка, вызванное лобковой вошью. В быту используют название «лобковые вши». Паразит питается кровью и удерживается у основания волоса. Заражение связано прежде всего с тесным телесным контактом. Реже перенос происходит через постельное бельё, полотенца, одежду, если контакт был недавним и предметы использовались совместно.
Картина болезни обычно начинается с зуда. Он усиливается ночью, мешает спать, заставляет расчёсывать кожу. На месте укусов появляются мелкие красные пятна, следы расчесов, корочки. На волосах видны гниды — яйца вшей, плотно прикреплённые к волосу. У части пациентов заметны синеватые пятна на коже. При выраженном процессе раздражение распространяется на внутреннюю поверхность бёдер, нижнюю часть живота, область вокруг ануса. Если паразиты переходят на ресницы или брови, появляются зуд век, покраснение, ощущение инородного тела, корочки по краю века.
Как передаётся
Основной путь передачи — половой контакт. По этой причине при подтверждённом лобковом педикулёзе я всегда думаю не только о лечении паразитов, но и о проверке на инфекции, передающиеся половым путём. Лобковая вошь не прыгает и не летает. Она передвигается, цепляясь за волосы, поэтому для заражения нужен близкий контакт кожи и волосяного покрова. Домашние животные источник инфекции не образуют.
Инкубационного периода в привычном смысле нет, но зуд после заражения появляется не сразу. Сначала человек может ничего не замечать. Жалобы возникают, когда укусы и реакция кожи становятся выраженными. Иногда пациент обнаруживает гниды раньше, чем ощущает дискомфорт.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждают при осмотре. Врачу достаточно увидеть взрослых паразитов или гниды на волосах. Для уточнения используют дерматоскопию (осмотр кожи с увеличением). При поражении ресниц нужен осмотр глаз. Пытаться снять паразитов с век агрессивными средствами нельзя.
Лечение направлено на уничтожение вшей и гнид. Применяют наружные противопаразитарные препараты по схеме, указанной в инструкции или назначенной врачом. Однократной обработки нередко недостаточно, поскольку часть средств хуже действует на яйца. По этой причине курс повторяют через установленный промежуток времени. Волосы сбривать не обязательно, но механическое удаление гнид после обработки ускоряет очищение кожи и снижает риск сохранения паразитов.
Половых партнёров за недавний период нужно обследовать и лечить одновременно, иначе заражение вернётся. До завершения курса половые контакты лучше исключить. При выраженных расчесах, гнойничках, воспалении кожи, поражении ресниц, беременности, грудном вскармливании и у детей схему лечения подбирает врач. Если зуд сохраняется после уничтожения паразитов, причина нередко связана с раздражением кожи или вторичной инфекцией, а не с неудачей терапии.
Что сделать дома
Нательное и постельное бельё, полотенца, одежду, использованные в последние дни, стирают при высокой температуре и проглаживают. Вещи, которые нельзя постирать, изолируют в плотно закрытом пакете на срок, достаточный для гибели паразитов без доступа к человеку. Матрас, мягкую мебель и сиденья осматривают, при необходимости очищают. Тщательная обработкаработка жилья инсектицидами обычно не нужна.
После лечения стоит ещё раз осмотреть волосы в зоне поражения. Если остаются живые вши, нужна повторная оценка схемы: ошибка применения, повторное заражение, пропуск обработки партнёра. При зуде в области лобка не надо ограничиваться домашними средствами и маскировать симптомы. Осмотр у дерматовенеролога быстро проясняет ситуацию и сокращает риск дальнейшей передачи.
