При рините запахи исчезают не из-за «поломки» носа, а из-за отека слизистой и густой слизи. Воздух с пахучими молекулами не доходит до обонятельной зоны в верхних отделах носовой полости. Пока отек держится, запахи ощущаются слабо или не ощущаются совсем. У части людей восприятие возвращается сразу после уменьшения заложенности, у части — через несколько дней.
Первые шаги
Я начинаю с простого и безопасного. Поддерживаю влажность воздуха в комнате, пью достаточно жидкости, не перегреваю помещение. Сухой горячий воздух сгущает слизь и усиливает заложенность. Нос промываю изотоническим солевым раствором. Он удаляет слизь, уменьшает раздражение и улучшает прохождение воздуха. Сильный напор не нужен: при грубом промывании раствор попадает в слуховую трубу и усиливает дискомфорт.
Сосудосуживающие капли снимают отек быстро, но их применяют коротким курсом. Если пользоваться ими дольше нескольких дней подряд, формируется лекарственный ринит — стойкая зависимость слизистой от капель. Тогда нос закладывает уже не инфекция, а реакция на отмену препарата. По этой причине я отношусь к ним как к временному средству, а не к основному лечению.
Если ринит связан с аллергией, схема иная. Тут важнее убрать контакт с аллергеном и подобрать противоаллергическое лечение. При сезонной или бытовой аллергии запахи возвращаются после снижения воспаления. Без контроля аллергии промывания дают лишь частичный эффект.
Что ускоряет восстановление
Слизистая восстанавливается быстрее, когда нос дышит без травмирующих привычек. Я не советую резко и многократно сморкаться. Намного лучше аккуратно очищаемть по одной половине носа. Раздражающие запахи, табачный дым, пары бытовой химии, горячий пар над кастрюлей усиливают отек. Ингаляции кипятком опасны ожогом и не улучшают доступ воздуха к обонятельной зоне.
Когда острая заложенность уходит, полезна тренировка обоняния. Суть проста: дважды в день по 15–20 секунд спокойно вдыхать знакомые запахи с четким профилем — лимон, кофе, мята, ваниль. Не нужно искать резкие вещества и не нужно раздражать слизистую. Задача не «пробить» нос, а дать мозгу и рецепторам стабильный сигнал. Такой подход используют после вирусных инфекций, когда заложенность уже уменьшилась, а запахи еще искажены или отсутствуют.
Если запахи вернулись, но воспринимаются неправильно, речь может идти о паросмии (искажении запахов). После ринита такое бывает. В такой ситуации я не жду мгновенного улучшения. Восстановление идет постепенно: сначала появляются отдельные сильные запахи, потом — слабые и сложные.
Когда нужен врач
Есть признаки, при которых домашними мерами ограничиваться не нужно. Настораживают высокая температура, выраженная боль в области лица, гнойные выделения, неприятный запах из носа, заметная односторонняя заложенность, кровь без явной причины, сильная головная боль, отек вокруг глаз. При таких симптомах нужен очный осмотр у врача, чтобы исключить синусит, полипы, искривление перегородки, осложнение инфекции.
Отдельная причина обращения — потеря обоняния дольше двух недель после уменьшения насморка. Еще один повод — отсутствие улучшения на фоне свободного носового дыхания. Тогда врач оценивает слизистую, характер воспаления и подбирает лечениеение. Иногда нужны назальные глюкокортикостероиды — противовоспалительные спреи для носа. Их применяют по схеме, а не от случая к случаю. Без осмотра начинать их наугад неразумно.
Я советую бережно относиться к слизистой и не перегружать лечение «народными» средствами. Соки растений, концентрированные эфирные масла, прогревания при боли и температуре, агрессивные антисептики дают ожог, усиливают отек и затягивают возвращение запахов. При обычном рините путь к восстановлению короткий: снять отек, увлажнить слизистую, обеспечить мягкое очищение носа и вовремя обратиться за помощью, если течение выходит за рамки обычной простуды.
