Под выражением «зеленая ветрянка» обычно имеют в виду ребенка или взрослого, чья сыпь покрыта зеленкой. Болезнь от этого не меняет природу. Ветряная оспа вызывает вирус варицелла-зостер. Зеленка не действует на вирус, не сокращает срок болезни и не снижает риск осложнений.
Я объясняю пациентам простую вещь. Раствор бриллиантового зеленого окрашивает элементы сыпи и подсушивает поверхность кожи. На старых пузырьках метка уже стоит, новые заметить проще. По этой причине зеленку использовали как способ учета высыпаний. Лечебный смысл у нее очень скромный.
Что происходит
Сыпь при ветряной оспе появляется волнами. Сначала видны красные пятна, потом папулы, то есть плотные бугорки, затем пузырьки с прозрачным содержимым. Позже образуются корочки. Одновременно на коже нередко присутствуют элементы на разных стадиях. Для ветрянки картина типичная.
Главная проблема в первые дни не цвет кожи, а зуд, температура и риск расчесов. Когда человек сдирает пузырек ногтями, в ранку попадают бактерии. После присоединения бактериальной инфекции кожа краснеет сильнее, болит, мокнет, иногда появляется гной. Вот с чем я стараюсь работать в первую очередь.
Чем обрабатывать
Если цель — отметить новые элементы, зеленка подходит, но назвать ее лечением нельзя. Для ухода за кожей разумнее мягкие средства без агрессивного раздражения. Нужны короткие ногти, чистая кожа, прохладная одежда, душ без жесткой мочалки. При сильном зуде врач подбирает противозудные средства и при нужде антигистаминный препарат.
Пузырьки не вскрывают и не прижигают едкими растворами. Спиртовые составы сушат кожу и усиливаетдают жжение. Плотные мази без назначения врача на свежую сыпь наносить не нужно. Если элементы появились на слизистых, домашняя обработка тем более требует осторожности, поскольку там кожу и слизистую легко травмировать.
Когда нужен врач
Осмотр нужен при высокой температуре, которая держится дольше обычного для ветрянки, при выраженной вялости, затрудненном дыхании, сильной головной боли, рвоте, шаткости походки, судорогах. Отдельный повод — покраснение вокруг пузырьков с нарастающей болью, отеком и гнойным отделяемым. У взрослых течение нередко тяжелее, чем у детей. У беременных, новорожденных и людей со сниженным иммунитетом риск осложнений выше.
Если диагноз уже подтвержден, я советую наблюдать не за цветом зеленки, а за общим состоянием, температурой, количеством новых высыпаний и признаками инфицирования кожи. После отпадения корочек кожу не трут и не пытаются ускорить заживление сомнительными средствами. Спокойный уход и точная оценка симптомов дают больше пользы, чем яркая окраска сыпи.
