Варикозная болезнь сопровождается венозной гипертензией и микрососудистым воспалением. При грамотной тактике удаётся замедлить прогрессирование и снизить риск трофических расстройств. Ниже изложены девять приёмов, применяемых мною в ежедневной работе.
1. Компрессионный трикотаж. Подбор по шкале CEFR и индивидуальной длине исключает перегрузку икроножных мышц. Удобнее изделия с мягкой ленточной структурой: уменьшенный эластик не раздражает кожу. Надевание утром, ещё в постели, фиксирует клапаны в закрытом положении.
2. Ходьба 6-8 тыс. шагов. Ритмическое сокращение подошвенного насоса активирует флебогемодинамику, снижает венозный застой. При наблюдении группы пациентов разница в объёме голени через семь месяцев составила минус 1,2 см при неизменном весе.
3. Поза «книжная полка». Диванная подушка под голени на пятнадцать минут два раза в день создаёт антигравитационный дренаж без скачков давления. Подошвенные вены разгружаются, отёчность уменьшается.
Тонус вен в движении
4. Контрастное обливание стоп. Перепад 18-26 °C стимулирует флебоспазм, повышает тонус эндотелия. Короткий, сорокасекундный цикл не вызывает системного вазоспазма. Термин «криоангиофит» описывает адаптивный ответ капилляров на умеренный холод.
5. Эластичная гимнастика. Мяч под стопу, перекаты вперёд-назад, тридцать повторов: приём тренирует перфорантные клапаны, улучшает лимфоотток. Гиперэластичная лента Thera-A упрощает выведение киноидных медиаторов.
6. Контроль массы. Индекс до 24 кг/м² снижает нагрузку на сафено-феморальный сегмент. При удержание оптимального веса токсилептиновый баланс стабилизируетсяуется, уменьшается трофический стресс кожи.
Холод как союзник
7. Питьевой режим тридцать миллилитров на килограмм, натрий не более трёх граммов, усиление источников рутина (гречиха, гамамелис). Рутин укрепляет базальную мембрану через активацию фермента пролилгидроксилазы, стенка вены теряет ломкость.
8. Одежда и обувь. Узкие ремешки на лодыжке сжимают поверхностные притоки, провоцируют клапанную недостаточность. Свободный подъём ботинка, каблук два–три сантиметра, шерстяной носок с серебряной нитью предохраняют кожу от микротравм.
Контроль ультразвуком
9. Doppler-скрининг раз в двенадцать месяцев фиксирует поперечник вены с точностью до 0,1 мм. При приросте диаметра свыше трёх миллиметров вводится флебопротектор диосмин 450 мг. Термин «вазонебульза» описывает едва заметное раздувание стенки, видимое лишь при высоком разрешении.
