При рините запахи исчезают не из-за «поломки» носа в целом, а из-за двух понятных причин. Первая — отек слизистой и избыток секрета перекрывают путь воздуху к обонятельной зоне в верхних отделах носа. Вторая — воспаление раздражает рецепторы, из-за чего сигнал к мозгу идет хуже. Пока сохраняется заложенность, резкое снижение обоняния выглядит ожидаемым.
Вернуть восприятие запахов быстрее удается не силой, а точными действиями. Главная задача — уменьшить отек, удалить густую слизь и не травмировать слизистую лишними процедурами. Если ринит возник на фоне простуды, улучшение нередко идет вместе с убыванием воспаления. При аллергическом насморке ключ к восстановлению — контроль контакта с аллергеном и снятие отека.
Что делать дома
Начните с промывания носа изотоническим солевым раствором. Подойдет аптечный спрей или раствор для ирригации. Смысл процедуры простой: убрать слизь, пыль, корки и снизить раздражение. Раствор вводят без сильного напора, чтобы не загонять содержимое в слуховую трубу. После промывания нос аккуратно высмаркивают, без резких усилий.
Воздух в комнате держите прохладным и достаточно влажным. Сухость усиливает вязкость секрета, корки мешают дыханию, слизистая отвечает дополнительным раздражением. Полезно пить воду в обычном для вас объеме, если нет ограничений по сердцу или почкам.
Сосудосуживающие капли и спреи снимают заложенность быстро, но срок их применения короткий. При использовании дольше нескольких дней слизистая привыкает, а отек закрепляется. Возникает медикаментозный ринит — хроническая заложенность из-за самих капель. Если без них не обойтисьись, держите минимальную дозу и краткий курс.
При аллергическом рините врач подбирает антигистаминные средства, а при выраженном воспалении — интраназальные глюкокортикостероиды, то есть гормональные спреи для носа. Они уменьшают отек не мгновенно, зато работают по причине воспаления. При бактериальном процессе вопрос лечения решают по симптомам и осмотру, а не по одному факту потери запахов.
Чего избегать
Не прогревайте нос над паром, кастрюлей, горячим яйцом или мешочком с солью. При выраженном воспалении тепло усиливает отек. Отдельный риск — ожог кожи и слизистой. Эфирные масла, чеснок, лук, агрессивные домашние смеси раздражают нос сильнее, чем помогают. После них обоняние нередко снижается еще заметнее.
Не проверяйте запахи спиртом, уксусом, бытовой химией, нашатырем. Резкие вещества обжигают слизистую и мешают восстановлению. Для оценки лучше брать мягкие знакомые ароматы: кофе, ваниль, цитрус, мыло. Если запах едва улавливается, не усиливайте стимул, а дать слизистой восстановиться.
Не промывайте нос слишком концентрированным солевым раствором. «Покрепче» не значит лучше. Избыток соли сушит слизистую и вызывает жжение. Не закапывайте в нос антибиотики без назначения. Они не работают против вирусного насморка и не возвращают запахи.
Когда нужен врач
Очный осмотр нужен, если запахи не возвращаются после уменьшения насморка, если потеря держится дольше ожидаемого срока, если есть боль в лице, гнойные выделения, температура, выраженная головная боль, кровь из носа, односторонняя заложенность или заметное ухудшение после краткого улучшения. Отдельного внимания заслуживаетслуживает состояние, когда нос дышит уже лучше, а запахов по-прежнему нет. Тогда врач оценивает, нет ли полипов, синусита, аллергического воспаления, последствий вирусной инфекции или искривления перегородки.
Я советую не затягивать с консультацией при полном исчезновении запахов без насморка, после травмы головы, при искажении запахов, когда привычные ароматы воспринимаются как неприятные. Такое состояние называют паросмией (искаженное восприятие запахов). Оно встречается после инфекции и требует спокойной, планомерной оценки.
После ринита восстановление идет по-разному. У части людей запахи возвращаются за несколько дней, у части — медленнее. Если нос уже свободнее, а обоняние снижено, врач иногда предлагает обонятельную тренировку: дважды в день в течение недель вдыхать несколько мягких знакомых запахов по очереди, без раздражителей и без спешки. Метод не заменяет лечение причины, но поддерживает восстановление работы рецепторов и нервных путей.
Лучший путь при рините простой: очистить нос, уменьшить отек, не травмировать слизистую и вовремя прийти на осмотр, если течение выбивается из обычного. Для возвращения запахов нужен не набор случайных средств, а точное устранение помехи в носу.
