Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза и внутренней поверхности век. Я вижу у пациентов одну и ту же проблему: покраснение воспринимают как мелочь, а затем лечат глаз тем, что оказалось под рукой. Из-за этого затягивается выздоровление, смазывается картина болезни, растет риск осложнений.
Признаки
Основные жалобы знакомы: покраснение, слезотечение, жжение, резь, ощущение песка, зуд, склеивание век после сна, выделения. При бактериальной форме отделяемое гуще, желтоватое или зеленоватое. При вирусной форме преобладают водянистые выделения, нередко присоединяются насморк, боль в горле, увеличение предушных лимфоузлов. При аллергической форме зуд обычно выражен сильнее, поражение затрагивает оба глаза почти сразу, нередко есть чихание и заложенность носа.
Не каждое красное глазное яблоко связано с конъюнктивитом. Боль при движении глаз, резкое снижение зрения, светобоязнь, радужные круги вокруг источников света, травма, попадание химического вещества — признаки другой, порой опасной патологии. При них нужна срочная очная помощь.
Причины
Причины различаются, и от них зависит тактика. Вирусный конъюнктивит заразен, быстро передается через руки, полотенца, наволочки, косметику. Бактериальный нередко развивается после загрязнения глаз, на фоне блефарита (воспаления краев век), при нарушении гигиены контактных линз. Аллергический связан с реакцией на пыльцу, пыль, шерсть, бытовую химию, косметические средства.
Отдельно скажу о линзах. При покраснении и дискомфорте их снимают сразу. Ношение через боль усиливает раздражение, а при инфекции повышает риск поражения роговицывицы. Контейнер и раствор при подтвержденной инфекции лучше заменить. Старые линзы после выздоровления нередко выбрасывают.
Лечение
Схема зависит от причины. При бактериальном процессе врач назначает местный антибактериальный препарат. При вирусной форме основа помощи — гигиена век, удаление отделяемого, увлажняющие капли, покой для глаз. Антибиотик против вируса не работает. При аллергическом варианте уменьшают контакт с аллергеном, используют противоаллергические капли по назначению врача, иногда холодные компрессы.
Я не советую применять глазные капли с гормонами без осмотра офтальмолога. Они снимают красноту, но при ряде состояний ухудшают течение болезни. Сосудосуживающие средства маскируют проблему и не лечат причину. Домашние промывания чаем, травами, грудным молоком не приносят пользы и заносят новую инфекцию.
Для ухода дома подходит простая схема: чистые руки, отдельное полотенце, одноразовые салфетки для отделяемого, аккуратное очищение век кипяченой водой комнатной температуры или стерильным раствором, отказ от линз и макияжа до полного исчезновения симптомов. Если поражен один глаз, уход начинают со здорового, затем переходят к воспаленному.
Повод для очного осмотра в ближайшее время: высокая температура, выраженный отек век, густой гной, ухудшение зрения, сильная боль, светобоязнь, отсутствие улучшения за несколько дней, конъюнктивит у новорожденного, состояние после травмы. У детей и у людей со сниженным иммунитетом порог для обращения ниже.
Конъюнктивит в большинстве случаев проходит без последствий при точном диагнозе и спокойной, понятной тактике. Главная ошибка — лечить покраснение наугад. Глаз переносит эксперименты плохо.
