Я врач и регулярно объясняю пациентам, что ветряная оспа — вирусная инфекция, которую вызывает вирус варицелла-зостер. В быту болезнь называют ветрянкой. Главный путь передачи — воздушно-капельный. Заражение происходит при разговоре, кашле, тесном контакте в помещении. Вирус очень заразен. Если человек раньше не болел и не имеет защиты после прививки, риск заражения высок.
Болезнь начинается не сразу после контакта. Сначала проходит инкубационный период. Затем поднимается температура, появляется слабость, у детей нередко снижается аппетит. Главный признак — сыпь. Сначала видны красные пятна, потом на их месте возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Позже элементы подсыхают и покрываются корочками. Сыпь появляется волнами, поэтому на коже в один день заметны пятна, пузырьки и корочки. Зуд бывает выраженным и сильно мешает спать.
Как протекает болезнь
У детей без тяжелых хронических заболеваний ветряная оспа обычно проходит легче, чем у взрослых. У подростков, беременных, людей с ослабленным иммунитетом течение бывает тяжелее. Выше риск высокой температуры, обильной сыпи, поражения слизистых, осложнений со стороны легких и нервной системы.
Я обращаю внимание на признаки, при которых нужна очная медицинская оценка: затрудненное дыхание, сильная головная боль, рвота, сонливость, спутанность, судороги, резкая боль в груди, гнойное воспаление кожи вокруг элементов сыпи, высокая температура, которая держится дольше нескольких дней. Отдельная группа риска — новорожденные и беременные после контакта с заболевшим.
Уход и наблюдение
Основная помощь при неосложненном течении — покой, питье, контроль температуры, уход за кожей и ногтями. Коротко подстриженные ногти снижают риск расчесов и бактериального заражения кожи. Одежда нужна мягкая, не раздражающая. Комнату лучше проветривать, кожу не перегревать. При зуде врач подбирает средства по возрасту и состоянию пациента. Для снижения температуры применяют препараты, которые подходят по возрасту и не противопоказаны конкретному человеку. Ацетилсалициловую кислоту детям при ветряной оспе не используют из-за риска тяжелого осложнения.
У взрослых и у пациентов из групп риска врач иногда назначает противовирусную терапию в первые сроки болезни. Решение зависит от возраста, тяжести, сопутствующих состояний, беременности, иммунного статуса. Самостоятельно начинать лечение сильнодействующими средствами не нужно.
После выздоровления вирус не исчезает из организма. Он сохраняется в нервных узлах в латентной форме, то есть в спящем состоянии. Через годы у части людей развивается опоясывающий лишай. Связь между этими состояниями прямая: возбудитель у них один.
Профилактика
Надежная защита — вакцинация. Прививка снижает риск заражения и тяжелого течения. Если привитый человек все же заболевает, болезнь обычно проходит мягче. После контакта с больным врач оценивает сроки, возраст, наличие прививок, перенесенную ранее инфекцию, беременность и состояние иммунитета. От этого зависит дальнейшая тактика.
Человек заразен еще до появления сыпи и остается источником инфекции, пока не подсохнут все элементы. По этой причине изоляция нужна с первых подозрений на болезнь, а не после появления множества пузырьков. При правильном уходе и внимательном наблюдении большая часть случаев заканчивается выздоровлением без последствий, но недооценивать ветряную оспу не стоит.
