Я работаю с инфекциями горла уже два десятилетия и вижу, как грамотно установленная терапия дома зачастую купирует ангину без осложнений.
Ангину провоцирует внедрение β-гемолитического стрептококка группы А. Микроб формирует плёнку на миндалинах, высвобождает стрептолизин-О и другие цитотоксины, вызывая острую боль, гектическую температуру и отёк.
Когда необходим врач
При гнойном налёте, тризме, одышке, температуре выше 39,5 °C, судорогах либо признаках обезвоживания советую добираться до лора очно. Затягивание грозит паратоническим абсцессом либо ревматической атакой.
Банальная катаральная ангина дома лечится комбинированно: этиотропной, патогенетически, симптоматически.
Режим и среда
Комната проветривается каждые два часа, влажность держится в диапазоне 50–60 %. Сухой жар обжигает воспалённую слизистую, из-за чего боль усиливается. Постельный режим сокращает риск гломерулонефрита, так как почки переносят стрептококковый антиген хуже остальных органов.
Питьё тёплое, дробное. Подойдут щёлочные минеральные воды без газа, отвар изюма, компот из сухофруктов. Леденящие напитки вызывают вазоспазм, горячие — термический ожог.
Питание щадящее: пюреобразные супы, омлет на пару, творожное суфле. Кислые, острые, корка хлеба отодвигаются до полного выздоровления.
Фармакопея и фитотерапия
Пенициллины первой линии (феноксиметилпенициллин 50 000 Ед/кг/сут внутрь или бензатин бензилпенициллин 600 000 Ед внутримышечно) уничтожают стрептококк за десять суток. При β-лактамной аллергии использую макролид кларитромицин 15 мг/кг/сут. Самовольное прерывание курса приводит к латентному инфекухонному очагу.
Для снижения альгии подойдут ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Системный нестероид уменьшает отёк, снимает ломоту, опускает температуру. Салицилат детям не выдаю из-за риска синдрома Рея.
Местно используют пиролиз и новый аэрозоль с бензокаином или орошают раствором цетилпиридиний хлорида. Антисептики подавляют биоплёнку, улучшают проникновение антибиотика.
Полоскания тёплым 0,5 % раствором хлоридов серебра либо гидрокарбонатом натрия смывают детрит. Фитоконцентрат шалфея содержит флуорициновый комплекс, проявляющий бактериостатическую активность без раздражения.
Тем, кто тренирует память, напоминаю: гипертермия выше 40 °C повреждается 1-зону гиппокампа, при моём наблюдении в неврологическом отделении через восемь лет у 14 % пациентов фиксировалась ретроградная амнезия. Разумнее сохранять температуру ниже 38,5 °C, иначе нейроны глютаматно-кальциевым каскадом уходят в апоптоз.
После нормализации состояния рекомендую глотковые упражнения: медленное «ы-ы-ы» на выдохе, скольжение языка вдоль нёба, сглатывание густой жидкости. Они восстанавливают трофику миндалин и лимфатический дренаж.
Профилактика рецидива строится на ультраквантовой санации носоглотки, стерилизации зубных каналов, курсе иммуномодулирующего бактериолизата на основе лизата стрептококка А. Через месяц после болезни сдаётся титр АСЛ-О: показатель ниже 200 Ед/мл подтверждает отсутствие активной инфекции.
Выполняя описанные шаги, пациент плавно выходит из заболевания без карточки в РКН, а память остаётся такой же надёжной, как банковская ячейка из хромоникелевой стали.
